昨日是世界肝炎日,今年的主题是:“这就是肝炎,了解它,面对它”。广东是全国乙肝病毒感染最严重的地区之一。调查显示:全国一般人群乙肝表面抗原携带率已下降到7.18%,而广东一般人群乙肝表面抗原携带率13.55%,居全国第二位。市第三肝病二科何清提醒说,乙肝病毒携带者必须遵循“长期治疗、终生管理”的原则,切忌盲目相信偏方。
谈乙肝色变时代已成过去
今年50岁的市民李先生很感慨,过去要是知道谁是乙肝病毒携带者,大家都会觉得特别恐惧,乙肝病毒携带者就业也困难。现在大家对乙肝病毒携带者包容了很多,也不会有太多的歧视。
“我国仍然是乙肝大国,但是80后的乙肝病毒携带率已经降至2%。”市第三肝病二科何清说,我国乙肝表面抗原携带率已经由过去的10%下降到现在的7.18%,下降的原因主要是80年代中后期出生人群病毒携带率的降低。
据了解,接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法。广东省针对新生儿进行乙肝疫苗免费接种计划已经10多年,这一方案大大减少了1~14岁儿童的乙肝感染发生。
何清解释说,近十年我国已经引进治疗乙肝有效的方法,通过药物可以抑制乙肝病毒复制,控制病情恶化,从而大大降低乙肝的远期危害。另外,随着我国加大对乙肝防治知识的宣传,老百姓逐渐明白日常生活中的接触,比如一起用餐、拥抱等都不会感染上乙肝。乙肝病毒主要的传播途径为经血、母婴及性接触感染。“乙肝已成为可防可控的慢性疾病。”
不可盲目相信“偏方”
何清表示,在治疗方面,目前乙肝病毒的最大问题是依从性。不少乙肝病毒感染者在治疗了1~2次以后,因为种种原因就放弃了治疗,致使病情恶化。“还有的患者因为不忍治疗的副作用,将希望寄托在能够治愈的‘偏方’上。”
近日,从广东肇庆到深圳来打工的黄先生由于感染上乙肝,到市第三接受干扰素治疗,治疗的时间为一年,但是治疗了大半年以后他觉得副作用太大,就自行停止用药,回到老家希望能够找到“更好的”治疗方法。他抱着试一试的心态,食用了老家的一种“偏方”。哪知道,不仅没有治好病,反而导致肝功能受损,恶化为重症肝炎,又返回到市第三接受治疗。
像黄先生这种例子在临床中举不胜举。专家提醒:实现“根治乙肝”是没有科学依据的。
丙肝隐匿性是治疗难题
目前我国发现的病毒性肝炎一共有甲、乙、丙、丁、戊五大类型,乙肝、丙肝感染率相加达13%。近年丙肝患病人数显著增多,2011年我国丙肝报告发病人数为17万余人,2012年则超过20万人,增加了15.41%。
“丙肝具有高隐匿性,很多患者的症状不明显。”何清表示,大多数感染者都无明显症状,有些患者只是感到程度不同的乏力、右上腹不适,其他一些症状包括恶心、黄疸等则很少发生。丙肝症状隐匿,但慢性化程度高,尚无疫苗可预防,若不尽早治疗,70%~90%的丙肝患者会发展成慢性肝炎。
大约10%至15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化并缓慢进展,其中,有相当一部分患者会进展为失代偿肝硬化和肝衰竭或演变为肝癌。