睾丸炎的传播途径有三种,分别是血行感染,淋巴感染和经输精管直接蔓延。最常见的就是非特异性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎,多是继发性的。
非特异性睾丸炎,大多是由于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎或长期留置导尿管所感染的。感染由输精管或淋巴扩散引起,造成睾丸充血、水肿、曲精管坏死、出血,严重者甚至可以形成睾丸脓肿或梗死。
急性腮腺炎性睾丸炎,是儿童和处于青春期男生的常见病症,由腮腺病毒所引起,患者会发现睾丸肿大呈兰色,间质水肿、血管扩大、曲精管变性,可累及附睾。在炎症愈合时,还会出现曲精管萎缩,睾丸变小,质软,严重者丧失睾丸功能造成不育症。如果是由于梅毒感染所致,患处会呈肿块状,这也称为梅毒瘤。患者在急性期会有恶心、呕吐、发热、寒战、睾丸痛向腹股沟放射等反应。
急性腮腺炎性睾丸炎通过检查,患者白细胞增高,中性粒细胞增高;尿液检查可见镜下血尿和白血球,急性期尿内可查到致病菌,必要时可作梅毒血清试验,以除外梅毒瘤。
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性传染病,腮腺以耳垂为中心,向周围弥漫性肿大。其传染性极高,患者的抵抗力很弱,怕热、怕晒,使用常用来苏或酒精等消毒剂数分钟内就可将其杀灭。流行性腮腺炎一年四季均有发病,以冬春两季最为突出,儿童是最大受害者,尤其是幼儿园、小学生更易患病,通过打喷嚏、咳嗽、带病毒的唾沫污染的食物和餐具等进行传播。病毒感染后不仅腺体受害,脑心、肝及肾等均可受到不同程度的牵累。
对于急性腮腺炎性睾丸炎的治疗,局部早期采取冷敷,中后期采取热敷。为了进一步缓解疼痛,可以使用利多卡因精索封闭。通常医生都会使用抗菌素控制炎症,以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生。早期静脉可以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生。如果发生双侧病变,可以引起生精活动不可逆的破坏,甚至睾丸萎缩,导致男性不育症。
对腮腺炎性睾丸炎的治疗,若抗菌素不起作用可以采用中药清热解毒剂,如大青叶,板兰根等。丙种球蛋血和腮腺炎患者康复期血清,已烯雌酚及可地松等药物减轻症状。病情严重者应手术,切开引流或睾丸切除。对梅毒性睾丸炎所致的梅毒病,也应先作切除睾丸,待病理报告后再进一步处理。
为预防流行性腮腺炎,1岁以下易感儿童可以进行接种,应用活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗,流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以减轻疾病的发展。
由此可见,睾丸炎将给男性朋友造成极大的痛苦,因此平时要注意预防。专家建议养成良好的生活习惯,性生活健康,劳逸结合,适度参加体育运动,以强壮的身体抵抗病毒的入侵。