中医认为肾阴亏耗或肾阳虚衰，无生精之源，是造成精子减少的主要原因。其病因病机常见以下几种：
①肾精亏损：素体虚弱，禀赋不足，房事不节，恣情纵欲或少年早淫，肾精不足，阴精亏损，不能化气，则元气虚衰，故而生精无力。
②肾气不足：素体阳虚，房劳过度，或私情系恋，损伤元气，命门火衰，造成精子量少，精子稀少。
③心肾不交：先由肾精亏损，肾水不足，不能上济于心，则心火独亢，而致心肾不交，淫思邪念，也可使心火不宁，相火妄动，暗耗阴精，均可导致生精无力。
④心脾两虚：思虑劳倦太过，积劳损气，致令心脾两虚，饮食无度，起居失节，损伤脾胃。脾失健运,气血不足,后天之精不能濡养先天之精，心神过劳，耗伤阴血，心火日旺，肾水渐亏，造成生精源。
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